Jejum absoluto de 6 Horas.
▪ Deve-se descartar gravidez, sendo necessário trazer resultado de Beta-HCG recente para mulheres em período fértil (ou com parada de menstruação menor que 1 ano) não histerectomizadas;
▪ A terapia não é recomendada para pacientes em período de amamentação;
▪ Alguns medicamentos devem ser suspensos:
✓ Por 7 a 10 dias: corticoides (esse período pode ser menor em algumas condições e sob a orientação médica);
✓ Por 15 dias: Triiodotironina (T3);
✓ Por 30 dias: Levotiroxina (Puran T4, Synthroid, Levoid, Euthyrox);
✓ Por 60 a 90 dias antes do exame: medicamentos que contenham iodo ou iodeto, tais como: xarope para tosse, vitaminas, complementos vitamínicos e soluções tópicas como Povidine, álcool iodado (como por exemplo, os usados em exames ginecológicos);
✓ Por no mínimo 90 dias ou a critério médico: medicamentos que contenham como princípio ativo a amiodarona, mediante autorização do médico solicitante. Nos casos de uso prolongado dessa medicação, o tempo de suspensão pode ser maior que este período;
✓ Em caso de dúvidas, entrar em contato com nosso agendamento;
Exames radiológicos: contrastes iodados utilizados em urografia excretora, uretrocistografia miccional, tomografia computadorizada, angiografias (em geral) não devem ter sido administrados 3 meses antes do procedimento. Havendo urgência e a critério médico, o tempo pode ser reduzido (Ex.: 02 meses). Exames prévios realizados com outros contrastes (Ex.: Baritado, Gadolínio) não interferem neste procedimento;
Contrastes de mielografia não devem ter sido administrados, no mínimo, 06 meses antes do procedimento;
▪ Não há limitações ao uso de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios;
▪ Evitar passeio na praia e banho de mar, além de uso de bronzeadores por 15 dias antes da Terapia.
▪ Dieta: uma dieta específica pobre em iodo deve ser iniciada 2 semanas antes do tratamento, conforme a seguir
| ALIMENTOS NÃO PERMITIDOS: | |
| SAL | Sal iodado, salgadinhos e batata frita industrializada. |
| PEIXES | Peixes de água salgada, frutos do mar, camarão, ostras e algas. |
| LATICÍNIOS | Leite, sorvete, queijo, requeijão iogurte, leite de soja e tofu. |
| CARNES | Carne defumada, carne de sol, caldo de carne e embutidos (bacon, salsicha, linguiça, frios, mortadela e salame). |
| OVOS E MOLHOS | Gema de ovo, maionese e molho de soja (shoyu). |
| FRUTAS | Frutas enlatadas ou em caldas, morango fresco e frutas secas salgadas (ex.: nozes, amendoim etc.). |
| VEGETAIS | Enlatados e conservas (azeitonas, picles, cogumelo, chucrute etc.), agrião, aipo, couve-de-bruxelas e repolho. |
| PÃES, MASSAS, CEREAIS E GRÃOS | Pães industrializados, pizza e cereais em caixas (sucrilhos). |
| DOCES | Doces com gema de ovo, chocolate e leite. |
| BEBIDAS | Café instantâneo ou solúvel, chás industrializados e refrigerantes escuros (que contenham corantes vermelhos/rosas). |
Na realização da dose terapêutica com a utilização de Thyrogen (TSH exógeno), o paciente deverá proceder da seguinte forma:
▪ O preparo é o mesmo, entretanto, NÃO É NECESSÁRIO SUSPENDER LEVOTIROXINA (LEVOID, SYNTHROID OU EUTHYROX);
▪ A medicação Thyrogen será administrada somente após a confirmação de que a paciente não esteja grávida (se aplicável);
▪ A administração de Thyrogen é intramuscular, no primeiro e segundo dias antes da administração do radioiodo (de preferência, realizar este procedimento na clínica de medicina nuclear);
▪ Coletar TSH, em caráter de urgência, no 2º ou 3º dia. O resultado deverá ser encaminhado ao médico nuclear, impreterivelmente, antes da administração da dose;
▪ A dose será administrada no 3º dia, mediante o resultado do TSH (deve estar acima de 30UI/mL);
▪ Coletar tireoglobulina e anticorpo-anti-tireoglobulina (se aplicável) no 5º dia após a 1ª injeção de Thyrogen (considerar como 1º o dia da primeira injeção de Thyrogen).
COMO É FEITA A TERAPIA:
O paciente deverá comparecer à clínica na data e horário agendados.
A administração da dose terapêutica será por via oral, devendo-se manter o jejum por mais 2 horas.
No ato da administração da dose, imediatamente antes, as orientações sobre radioproteção a serem seguidas em sua residência, já transmitidas ao paciente no ato do agendamento de sua terapia, serão repassadas e reforçadas com o paciente e demais moradores. Após a administração da dose, o paciente será liberado para retornar à sua residência, onde deverá cumprir as regras de isolamento para promoção da radioproteção a si e aos demais, conforme orientações recebidas.