PREPARO:
▪ Jejum de 6 Horas.
▪ Deve-se descartar gravidez, sendo necessário trazer resultado de Beta-HCG recente para mulheres em período fértil (ou com parada de menstruação menor que 1 ano) não histerectomizadas;
▪ Alguns medicamentos devem ser suspensos:
✓ Por 7 a 10 dias: corticoides (esse período pode ser menor em algumas condições e sob a orientação médica);
✓ Por 15 dias: Triiodotironina (T3);
✓ Por 30 dias: Levotiroxina (Puran T4, Synthroid, Levoid, Euthyrox);
✓ Por 60 a 90 dias antes do exame: não realizar radiografias e tomografias com contraste iodado e nem utilizar medicamentos que contenham iodo ou iodeto, tais como: xarope para tosse, vitaminas e complementos vitamínicos, soluções tópicas como Povidine, álcool iodado (como por exemplo, os usados em exames ginecológicos);
✓ Por no mínimo 90 dias ou a critério médico: medicamentos que contenham como princípio ativo a amiodarona, mediante autorização do médico solicitante. Nos casos de uso prolongado dessa medicação, o tempo de suspensão pode ser maior que este período;
Esse exame pode ser realizado sob estímulo de TSH exógeno (Thyrogen), neste caso, não será necessária a suspensão do hormônio tireoidiano;
Não há limitações ao uso de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios;
OS MEDICAMENTOS SÓ DEVEM SER SUSPENSOS SOB ORIENTAÇÃO MÉDICA;
Em caso de dúvidas sobre medicações, entrar em contado com nosso agendamento;
▪ Evitar passeios na praia e banho de mar, além de uso de bronzeadores por 15 dias antes do exame.
▪ Esse exame não é recomendado para mulheres grávidas ou em período de amamentação.
Observação importante:
Após a administração do Iodo radioativo, deve-se evitar o contato com mulheres grávidas (1° trimestre de gestação nas primeiras 24 horas.)
Dieta: uma dieta específica pobre em iodo deve ser iniciada 2 semanas antes do tratamento, conforme a seguir.
| ALIMENTOS NÃO PERMITIDOS: | |
| SAL | Sal iodado, salgadinhos e batata frita industrializada. |
| PEIXES | Peixes de água salgada, frutos do mar, camarão, ostras e algas. |
| LATICÍNIOS | Leite, sorvete, queijo, requeijão, iogurte, leite de soja e tofu. |
| CARNES | Carne defumada, carne de sol, caldo de carne e embutidos (bacon, salsicha, linguiça, frios, mortadela e salame). |
| OVOS E MOLHOS | Gema de ovo, maionese e molho de soja (shoyu). |
| FRUTAS | Frutas enlatadas ou em caldas, morango fresco e frutas secas salgadas (ex.: nozes, amendoim etc.). |
| VEGETAIS | Enlatados e conservas (azeitonas, picles, cogumelo, chucrute etc.), agrião, aipo, couve-de-bruxelas e repolho. |
| PÃES, MASSAS, CEREAIS E GRÃOS | Pães industrializados, pizza e cereais em caixas (sucrilhos). |
| DOCES | Doces com gema de ovo, chocolate e leite. |
| BEBIDAS | Café instantâneo ou solúvel, chás industrializados e refrigerantes escuros (que contenham corantes vermelhos/rosas). |
Na realização da PCI com a utilização de Thyrogen (TSH exógeno), o paciente deverá proceder da seguinte forma:
▪ O preparo é o mesmo, entretanto, NÃO É NECESSÁRIO SUSPENDER LEVOTIROXINA (LEVOID, SYNTHROID OU EUTHYROX);
▪ A medicação Thyrogen será administrada somente após a confirmação de que o paciente não esteja grávida (se aplicável);
▪ A administração de Thyrogen é intramuscular, no primeiro e segundo dias antes da administração do radioiodo (de preferência, realizar este procedimento na clínica de medicina nuclear);
▪ Coletar TSH, em caráter de urgência, no 2º ou 3º dia. O resultado deverá ser encaminhado ao médico nuclear, impreterivelmente, antes da administração da dose;
▪ A dose será administrada no 3º dia, mediante o resultado do TSH;
▪ Coletar tireoglobulina e anticorpo-anti-tireoglobulina (se aplicável) no 5º dia após a injeção de Thyrogen (considerar como 1º o dia da primeira injeção de Thyrogen).
COMO É FEITO O EXAME?
O exame é feito em duas fases (dois dias):
Fase 1:
▪ Após a realização da entrevista clínica, uma pequena dose do traçador será administrada por via oral.
▪ Recomendamos, posteriormente, que o paciente permaneça em jejum por mais 2 horas para que o traçador seja bem absorvido.
Fase 2:
▪ Imagens serão realizadas entre 48 e 72 horas após a administração oral da dose. Nesse período, recomendamos o uso de laxantes, pois o traçador é eliminado pelo intestino, prejudicando a análise do abdômen.
▪ Ao retornar a clínica, o paciente será encaminhado à sala de exames.
▪ Ele será posicionado e permanecerá deitado sobre a maca do aparelho por, aproximadamente, 1 hora para a aquisição das imagens de corpo inteiro.
▪ Em alguns casos, quando o material não for eliminado adequadamente, será solicitado que o paciente retorne em outro dia para a aquisição de imagens complementares, lembrando que isso não requer a administração adicional do traçador.
▪ Nossas atendentes orientarão sobre os dias corretos para a administração dessa medicação e as respectivas coletas de sangue necessárias antes do exame
